黔江醫保處罰字〔2023〕第3號

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重慶市黔江區醫療保障局

行政處罰決定書(shū)

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當事人（姓名或名稱(chēng)）：重慶黔江盛頤東藍醫院

統一社會(huì )信用代碼（單位）：91500114MA5YP4B39F

住所或地址：重慶市黔江區城東街道辦事處新華大道中段304號

單位法定代表人（主要負責人）：謝太香

本機對你（單位）進(jìn)行調查，發(fā)現你（單位）實(shí)施了如下違法行為：1.違反診療規范過(guò)度診療：涉及違規醫?；?/span>5066.27元；2.過(guò)度檢查：涉及違規醫?；?/span>61.06元；3.將不屬于醫?；鹬Ц斗秶尼t藥費用納入醫?；鸾Y算：涉及違規醫?；?/span>595.41元；4.虛構醫藥服務(wù)項目：涉及違規醫?；?/span>220.68元；以上，共導致醫療保障基金損失5943.42元。

以上違法事實(shí)，主要證據如下：孫美祿、張貴棉、張世純等患者出院病歷資料、現場(chǎng)檢查情況記錄表、現場(chǎng)檢查情況確認表、調查詢(xún)問(wèn)筆錄等。

由于你（單位）上述行為違反了《醫療保障基金使用監督管理條例》第十五條、第二十條相關(guān)規定，現依據《醫療保障基金使用監督管理條例》第三十八條、第四十條之規定，本機關(guān)決定對你單位作出如下行政處罰：

一、對違反診療規范過(guò)度診療、過(guò)度檢查、將不屬于醫?；鹬Ц斗秶尼t藥費用納入醫?；鸾Y算的行為，責令立即改正，并退回損失醫療保障基金5722.74元，并處1倍罰款5722.74元；

二、對虛構醫藥服務(wù)項目的行為，責令立即改正，并退回損失醫療保障基金220.68元，并處2倍罰款441.36元；

合計退回醫療保障基金損失5943.42元，并處罰款6164.1元。

當事人應于收到本決定書(shū)之日起十五日內到黔江區醫療保障事務(wù)中心基金財務(wù)科（2231室），開(kāi)具《非稅收入繳款通知書(shū)》后，到銀行繳納罰款，將醫療保障基金款項原渠道退回至以下醫療保險基金賬戶(hù)并備注：

城鄉居民醫療保險基金銀行賬戶(hù)：???

戶(hù)名：重慶市黔江區醫療保障局??

賬號：530102029000221990

收款銀行：重慶銀行黔江支行???

職工醫療保險基金銀行賬戶(hù)：

戶(hù)名：重慶市黔江區醫療保障局?

賬號：530102029000240055???????

收款銀行：重慶銀行黔江支行

逾期不繳納罰款的，依據《中華人民共和國行政處罰法》第七十二條第一項的規定，每日按罰款數額的百分之三加處罰款，加處罰款的數額不得超出罰款的數額。

如對本決定不服，可以于收到本決定書(shū)之日起六十日內向重慶市黔江區人民政府申請復議，也可以于六個(gè)月內依法向重慶市黔江區人民法院提起行政訴訟。

逾期不申請行政復議，不提起行政訴訟，又不履行本決定的，本機關(guān)將依法申請人民法院強制執行。

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重慶市黔江區醫療保障局

2023年11月8日

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