黔江醫保處罰字〔2023〕第5號

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重慶市黔江區醫療保障局

行政處罰決定書(shū)

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當事人：重慶市黔江區婦幼保健院

統一社會(huì )信用代碼：12500114452989681G

地址：重慶市黔江區城東街道辦事處官壩路18號

單位法定代表人：楊勝江

本機關(guān)于2023年9月20日對你單位涉嫌違法使用醫?；疬M(jìn)行調查，發(fā)現你單位實(shí)施了如下違法行為：

一、你單位在2022年8月1日至2023年7月31日期間，無(wú)指征開(kāi)展普通電針治療，屬違反診療規范過(guò)度診療，涉及違法報銷(xiāo)醫?；?/span>656.67元。??

二、你單位在2022年8月1日至2023年7月31日期間，同時(shí)收取重癥監護和會(huì )陰擦洗、會(huì )陰擦洗（兒童加收）費用，屬重復收費，涉及違法報銷(xiāo)醫?；?/span>12469.38元。

三、你單位在2022年8月1日至2023年7月31日期間，將不屬于醫療保障基金支付范圍的注射用谷胱甘肽納入醫療保障基金結算，屬將不屬于醫療保障基金支付范圍的醫藥費用納入醫療保障基金結算，涉及違法報銷(xiāo)醫?；?/span>71.01元。

以上違法事實(shí)，主要證據如下：重慶市黔江區醫療保障局調查詢(xún)問(wèn)筆錄、檢查情況記錄表、藥品耗材進(jìn)銷(xiāo)存情況統計表、重慶市黔江區婦幼保健院普通電針治療違規明細表、重慶市黔江區婦幼保健院注射用谷胱甘肽違規明細表、重慶市黔江區婦幼保健院會(huì )陰擦洗及會(huì )陰擦洗（兒童加收）違規明細表等。

由于你單位上述行為違反了《醫療保障基金使用監督管理條例》第三十八條相關(guān)規定，現根據《醫療保障基金使用監督管理條例》第三十八條相關(guān)規定，本機關(guān)責令你單位改正上述違法行為，并決定對你單位作出如下行政處罰：

一、違反診療規范過(guò)度診療的違法行為，責令退回醫?；?/span>656.67元，并處1倍罰款656.67元。

二、重復收費的違法行為，責令退回醫?；?/span>12469.38元，并處1倍罰款12469.38元。

三、將不屬于醫療保障基金支付范圍的醫藥費用納入醫療保障基金結算違法行為，責令退回醫?；?/span>71.01元，并處1倍罰款71.01元。

責令你單位退回違法報銷(xiāo)醫?；鸸灿?/span>13197.06元（居民醫保），處罰款13197.06元。

你院應于收到本決定書(shū)之日起十五日內到黔江區醫療保障事務(wù)中心基金財務(wù)科（2231室），開(kāi)具《非稅收入繳款通知書(shū)》后，到銀行繳納罰款，將醫療保障基金款項原渠道退回至以下醫療保險基金賬戶(hù)并備注：

城鄉居民醫療保險基金銀行??

戶(hù)名：重慶市黔江區醫療保障局?

賬號：530102029000221990

收款銀行：重慶銀行黔江支行??

逾期不繳納罰款的，依據《中華人民共和國行政處罰法》第七十二條第一項的規定，每日按罰款數額的百分之三加處罰款，加處罰款的數額不得超出罰款的數額。

如對本決定不服，可以于收到本決定書(shū)之日起六十日內向重慶市黔江區人民政府申請復議，也可以于六個(gè)月內依法向人民法院提起行政訴訟。

逾期不申請行政復議，不提起行政訴訟，又不履行本決定的，本機關(guān)將依法申請人民法院強制執行。

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重慶市黔江區醫療保障局

?2023年11月14日

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