黔江府辦發(fā)〔2021〕36號

重慶市黔江區人民政府辦公室

關(guān)于印發(fā)重慶市黔江區農村養老服務(wù)全覆蓋實(shí)施方案的通知

各鄉、鎮人民政府，各街道辦事處，區政府各部門(mén)，有關(guān)單位：

《重慶市黔江區農村養老服務(wù)全覆蓋實(shí)施方案》已經(jīng)四屆區政府第131次常務(wù)會(huì )議審議通過(guò)，現印發(fā)給你們，請認真組織實(shí)施。

重慶市黔江區人民政府辦公室

2021年6月1日??????

（此件公開(kāi)發(fā)布）

重慶市黔江區農村養老服務(wù)全覆蓋實(shí)施方案

為深入學(xué)習貫徹習近平總書(shū)記關(guān)于養老服務(wù)重要指示批示精神，認真落實(shí)《重慶市老年人權益保障條例》和《重慶市積極應對人口老齡化實(shí)施方案》《重慶市社區居家養老服務(wù)全覆蓋實(shí)施方案》等部署要求，按照《重慶市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)重慶市農村養老服務(wù)全覆蓋實(shí)施方案的通知》（渝府辦發(fā)〔2021〕7號），結合本區實(shí)際，特制定本實(shí)施方案。

一、工作目標

堅持抓重點(diǎn)、補短板、強弱項，聚焦農村養老服務(wù)基礎設施建設、服務(wù)質(zhì)量提升、政策保障支持，加快構建家庭履責、政府主導、社會(huì )支持相結合，專(zhuān)業(yè)服務(wù)與互助養老相協(xié)調，城鄉統籌、覆蓋全體、分層分類(lèi)、公平可持續的農村養老服務(wù)體系，推進(jìn)城鄉養老服務(wù)均等化發(fā)展。

（一）健全區、鄉鎮、村三級養老服務(wù)平臺。在區級，推進(jìn)農村失能特困人員集中照護工程，保障農村失能特困人員集中照護“應護盡護”；在鄉鎮，推進(jìn)鄉鎮敬老院提檔升級和鄉鎮養老服務(wù)中心全覆蓋，保障農村特困人員集中供養“應養盡養”、社會(huì )失能老年人“需托盡托”；在村級，完善互助養老點(diǎn)（村養老服務(wù)站）功能，實(shí)現農村社會(huì )老年人基本養老需求“有需必應”。力爭到2022年，全區建成區級失能特困人員集中照護中心2所，升級改造鄉鎮敬老院17所、建成鄉鎮養老服務(wù)中心24個(gè)，完善互助養老點(diǎn)（村養老服務(wù)站）功能132個(gè)，基本形成覆蓋全面、功能完善的區、鄉鎮、村三級養老服務(wù)陣地。

（二）健全農村互助養老服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。因地制宜探索農村互助養老服務(wù)模式，確保農村互助養老“有陣地、有人員、有經(jīng)費”，針對不同需求開(kāi)展“助養、助餐、助樂(lè )”等互助服務(wù)項目。到2022年，在建成的132個(gè)村互助養老點(diǎn)（村養老服務(wù)站）拓展完善日間照料、康復理療、休閑娛樂(lè )、緊急救援等功能，每個(gè)村至少配備1名專(zhuān)兼職養老助理、培育1支志愿服務(wù)隊伍，每個(gè)村民小組組建1個(gè)互助服務(wù)小組，充分發(fā)揮基層老年協(xié)會(huì )作用，對農村老年人普遍開(kāi)展定期巡訪(fǎng)、結對幫扶、緊急救援等服務(wù)，并在有條件的地區開(kāi)展集中居住、集中助餐、流動(dòng)助浴送醫等服務(wù)，基本滿(mǎn)足農村老年人生活照料、精神文化等多元化需求。

（三）健全農村養老服務(wù)管理運營(yíng)機制。成立區社會(huì )福利事務(wù)中心，監督指導農村養老服務(wù)工作，統籌協(xié)調鄉鎮、村級養老服務(wù)設施建設管理運營(yíng)。建立完善運營(yíng)補貼制度，推動(dòng)農村養老服務(wù)設施社會(huì )化運營(yíng)，到2022年，區級失能特困人員集中照護中心、鄉鎮養老服務(wù)中心原則上由養老機構運營(yíng)，鄉鎮敬老院社會(huì )化運營(yíng)率不低于60%。推行“中心帶點(diǎn)”連鎖化運營(yíng)模式，增強管理運營(yíng)能力和專(zhuān)業(yè)化服務(wù)水平，到2022年，達到《養老機構服務(wù)質(zhì)量基本規范》的失能特困人員集中照護中心不低于90%，鄉鎮敬老院和鄉鎮養老服務(wù)中心不低于65%。

二、主要任務(wù)

（一）推進(jìn)農村失能特困人員集中照護機構建設。圍繞農村失能老年人剛性護理需求，統籌謀劃布局，爭取中央社會(huì )服務(wù)兜底工程等資金，于2021年建成石會(huì )老年養護院，于2022年在舟白街道建設失能特困人員集中照護中心。嚴格執行《老年人照料設施建筑設計標準》，配置適合失能照護的設施設備，護理型床位占比不低于80%，基本滿(mǎn)足區內有意愿入住的失能特困人員集中照護需求。

（二）推進(jìn)鄉鎮敬老院改造提升工程。參照《特困人員供養服務(wù)設施（敬老院）建設標準》和《特困人員供養服務(wù)設施（敬老院）改造提升基礎指標》（見(jiàn)附件1）等指標，對保留的鄉鎮敬老院進(jìn)行改造升級，確保安全隱患全部清除、兜底保障能力大幅提升；對無(wú)需保留或不具備改造條件的鄉鎮敬老院合理撤并，就近妥善安置供養對象，并按照《老年人照料設施建筑設計標準》，及時(shí)進(jìn)行補建。到2022年，力爭17所鄉鎮敬老院達到《特困人員供養服務(wù)設施（敬老院）改造提升基礎指標》要求，基本滿(mǎn)足區內有意愿入住的特困人員集中供養需求。

（三）推進(jìn)鄉鎮養老服務(wù)中心全覆蓋。依托鄉鎮敬老院或利用鄉鎮衛生院、閑置學(xué)校、社會(huì )辦養老機構等資源建設鄉鎮養老服務(wù)中心，面積原則上不低于800平方米，設置托養護理、生活照料、醫療保健、文體活動(dòng)等功能區域，有條件的應設置20張以上護理型床位，在承擔基本養老服務(wù)職能、優(yōu)先滿(mǎn)足特困人員集中供養需求的基礎上，強化拓展社區居家養老服務(wù)功能，為社會(huì )老年人提供休閑娛樂(lè )、日間照料等養老服務(wù)。利用地處場(chǎng)鎮的敬老院改擴建的，應同時(shí)具備特困人員集中供養和基本養老服務(wù)功能；利用遠離場(chǎng)鎮的敬老院改擴建的，應以特困人員集中供養功能為主，合理設置社會(huì )老年人托養護理等功能，其他基本養老服務(wù)功能可由場(chǎng)鎮所在社區養老服務(wù)站承擔，實(shí)行一體化管理。

（四）推進(jìn)農村養老服務(wù)設施規范管理、持續運營(yíng)。農村失能特困人員集中照護中心要按照不低于1︰3標準配備服務(wù)人員，推行社會(huì )化運營(yíng)，提高失能護理服務(wù)品質(zhì)，在滿(mǎn)足失能特困人員集中照護需求前提下，對社會(huì )失能老年人入住予以?xún)?yōu)惠支持。鄉鎮敬老院要解決法人登記和備案問(wèn)題，按照不低于1︰10標準配備管理服務(wù)人員，通過(guò)政府購買(mǎi)服務(wù)、稅費減免、績(jì)效評價(jià)獎補等扶持政策，引入優(yōu)質(zhì)社會(huì )養老機構投資改造升級和運營(yíng)管理，支持利用空余床位收住農村經(jīng)濟困難、計劃生育特殊家庭等社會(huì )老年人。鄉鎮養老服務(wù)中心要統籌管理或指導轄區互助養老點(diǎn)（村養老服務(wù)站），提供基礎性、普惠型養老服務(wù)，并輸送服務(wù)到家庭，實(shí)現專(zhuān)業(yè)化可持續運營(yíng)。

（五）探索農村互助養老服務(wù)模式。依托建成的村養老服務(wù)站建村級互助養老點(diǎn)。完善政府補助、村級集體經(jīng)濟支持、社會(huì )捐助、個(gè)人（子女）繳費相結合的經(jīng)費籌措機制，因村制宜分類(lèi)發(fā)展特色可持續的互助養老服務(wù)。對本村內居家特困人員、無(wú)人照料的脫貧不穩定戶(hù)、邊緣易致貧戶(hù)和低保戶(hù)等困難老年人有集中居住養老服務(wù)需求的，可探索“集中照護”服務(wù)模式，打造“老年幸福家園”。對本村內獨居、孤寡、留守等老年群體有助餐需求的，可探索“集中助餐”服務(wù)模式，為他們開(kāi)展集中助餐或送餐服務(wù)，打造“老年幸福食堂”。不具備集中居住和供餐條件的村，可定期組織文化娛樂(lè )、休閑健身等喜聞樂(lè )見(jiàn)的老年活動(dòng)，打造“老年幸福樂(lè )園”。鼓勵有條件的鄉鎮街道，組織專(zhuān)業(yè)服務(wù)隊伍，上門(mén)為老年人提供巡回流動(dòng)助浴、助醫、家政、康復護理等服務(wù)。

（六）建立農村老年人“結對扶老”制度。依托村級互助養老點(diǎn)（村養老服務(wù)站），摸清農村居家特困人員及高齡、獨居、留守社會(huì )老年人底數，建立基礎臺賬，區分不同需求，整合資源開(kāi)展多樣化有針對性互助養老服務(wù)。對居家特困人員、低收入家庭以及計劃生育特殊家庭失能老年人等重點(diǎn)對象，組織開(kāi)展“一對一”結對幫扶，提供居家照料、尋醫送藥、代買(mǎi)代繳、春種秋收等生產(chǎn)生活支持服務(wù)；對其他高齡、獨居、留守社會(huì )老年人，實(shí)行“網(wǎng)格化”“劃片式”結對幫扶，定期上門(mén)巡訪(fǎng)探視，提供家政保潔、精神慰藉、救助救援等基礎服務(wù)。

（七）培育農村“專(zhuān)兼職+志愿者”養老服務(wù)隊伍。把發(fā)展養老服務(wù)作為推進(jìn)基層社會(huì )治理的重要抓手，各鄉鎮街道要在村“兩委”明確專(zhuān)人負責轄區養老服務(wù)工作的統籌協(xié)調。村級互助養老點(diǎn)（村養老服務(wù)站）可通過(guò)設置公益性崗位選聘養老助理，或依托村“兩委”成員、村醫、基層治理網(wǎng)格員等，至少配備1名兼職養老助理；大力培育老年協(xié)會(huì )等為老服務(wù)志愿組織，發(fā)動(dòng)農村黨員、低齡健康老年人等組建志愿服務(wù)隊伍，力爭每個(gè)村至少有1個(gè)老年協(xié)會(huì )、1名養老助理和1支志愿隊伍。支持社工機構或老年協(xié)會(huì )等承接互助養老點(diǎn)（村養老服務(wù)站）運營(yíng)管理，探索農村養老服務(wù)“三社聯(lián)動(dòng)”機制，通過(guò)慈善基金、社會(huì )募捐等引導社會(huì )力量支持農村養老服務(wù)。探索推行“時(shí)間銀行”“積分制”“互助超市”等制度，逐步建立志愿服務(wù)時(shí)間儲蓄通兌機制。

（八）積極支持家庭承擔養老功能。堅持和鞏固農村家庭養老的基礎地位，充分發(fā)揮子女親屬在家庭養老中的主體作用。在農村地區推廣家庭養老床位，支持居家適老化改造，探索康復輔助器具租賃、喘息服務(wù)等家庭養老支持政策。組織開(kāi)展孝親敬老典型評選活動(dòng)，加強老年人權益保障普法宣傳，探索將履行贍養老年人義務(wù)納入征信評價(jià)體系，建立完善贍養老年人失責懲戒機制，教育督促子女或其他贍養人、扶養人依法履行對老年人經(jīng)濟上供養、生活上照料和精神上慰藉的義務(wù)。司法、民政等部門(mén)和村“兩委”、老年協(xié)會(huì )等基層組織，要及時(shí)發(fā)現、調解侵害老年人合法權益的違法行為和贍養糾紛，依法維護農村老年人合法權益。

（九）提升農村養老服務(wù)人員業(yè)務(wù)水平。完善農村養老服務(wù)人員激勵保障政策，合理落實(shí)養老人才薪酬待遇和購買(mǎi)服務(wù)措施，多渠道、多舉措吸引穩定農村養老服務(wù)隊伍。將養老服務(wù)人才培養納入全區職業(yè)技能培訓項目計劃，重點(diǎn)對鄉鎮敬老院、失能特困人員集中照護機構、農村養老服務(wù)中心（站、點(diǎn)）以及社會(huì )辦養老機構管理服務(wù)人員，定期開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓和技能評比。探索養老服務(wù)人才定向幫帶和定崗鍛煉機制，支持城鄉養老服務(wù)人員互派交流，提升農村養老服務(wù)人員實(shí)操水平。力爭到2022年基本實(shí)現所有鄉鎮敬老院、農村失能特困人員集中照護機構護理員均持證上崗。

（十）推進(jìn)農村醫療與養老服務(wù)融合發(fā)展。堅持以鄉鎮衛生院、衛生服務(wù)中心和村衛生室為平臺，支持醫療衛生資源進(jìn)機構、進(jìn)社區、進(jìn)家庭，開(kāi)展健康體檢評估、慢性病管理等基本公共衛生服務(wù)，推進(jìn)家庭醫生簽約服務(wù)全覆蓋，提高農村老年人健康管理服務(wù)質(zhì)量。支持農村養老服務(wù)設施與醫療設施就近整合設置，鼓勵農村醫療衛生機構利用空余資源舉辦養老機構。大力發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+老年健康”，鼓勵發(fā)展面向農村老年人的遠程醫療服務(wù)。推動(dòng)醫療衛生與養老服務(wù)機構加強合作，定期組織流動(dòng)助醫服務(wù)車(chē)、服務(wù)隊，上門(mén)為老年人提供服務(wù)。

（十一）提升農村養老服務(wù)信息化水平。依托并充分發(fā)揮“金民工程”、養老大數據云平臺作用，建立農村老年人數據庫，重點(diǎn)掌握留守、失能老年人等基礎信息，通過(guò)鄉鎮養老服務(wù)中心、村級互助養老點(diǎn)（村養老服務(wù)站），鏈接整合城鄉養老服務(wù)資源要素，開(kāi)展信息采集、精神慰藉、政策咨詢(xún)等線(xiàn)上線(xiàn)下融合服務(wù)。鼓勵有條件的地方結合農村養老服務(wù)設施建設改造，配套安裝高清視頻監控、電信寬帶、信息軟件等智能化設備，為居家特困人員以及低收入、高齡、獨居、計劃生育特殊家庭老年人配備安全防護手環(huán)等智能監測設備，開(kāi)展遠程智能監護和緊急救援。

（十二）提升農村老年人養老照護支付能力。按照國家統一部署，穩步提升農村老年人基本養老金保障水平，通過(guò)土地使用權流轉、土地入股等形式，增加農村老年人收入。繼續貫徹落實(shí)農村經(jīng)濟困難家庭高齡失能老年人養老服務(wù)補貼制度和高齡津貼政策。統籌城鄉居民醫療保險制度，完善重特大疾病保障機制，逐步將城鄉居民基本醫療保險參保人員納入長(cháng)期護理保險制度試點(diǎn)范圍，支持農村老年人積極參?！捌栈菪脱a充醫療保險”“老年人意外傷害保險”等商業(yè)保險，提升失能老年人的護理支付能力。

（十三）豐富農村養老服務(wù)業(yè)態(tài)。結合實(shí)施鄉村振興戰略，支持社會(huì )力量利用農村地區生態(tài)優(yōu)勢舉辦養老機構，連鎖化運營(yíng)農村養老服務(wù)設施，滿(mǎn)足農村多層次、多樣化養老服務(wù)需求。落實(shí)農村用地政策，支持社會(huì )力量流轉農民土地，舉辦生態(tài)田園型養老機構；利用高山地區避暑優(yōu)勢，發(fā)展旅居度假型養老機構；依托農民宅基地、農村建設用地，舉辦家庭式老年公寓、社會(huì )失能人員照護機構。充分發(fā)揮農村人力和自然資源優(yōu)勢，引導進(jìn)城務(wù)工人員回鄉創(chuàng )業(yè)就業(yè)，布局發(fā)展老年用品、綠色健康食品產(chǎn)業(yè)，開(kāi)展鄉村生活體驗、健康養生等特色養老服務(wù)，推動(dòng)養老服務(wù)與鄉村旅游、康養產(chǎn)業(yè)等融合發(fā)展。

三、保障措施

（一）加強組織領(lǐng)導。堅持將農村養老服務(wù)體系建設工作內容納入民生實(shí)事進(jìn)行部署推進(jìn)，強化定期督導和績(jì)效評價(jià)，督促推動(dòng)工作落地落實(shí)。區民政局、發(fā)改委、財政局、人力社保局、住房城鄉建委、衛生健康委、規劃自然資源局等部門(mén)要加強協(xié)調配合，各司其職、各盡其責，共同推動(dòng)農村養老服務(wù)全覆蓋工作落地落實(shí)。各鄉鎮要履行好第一責任主體的責任，主要領(lǐng)導親自研究部署，整合資源科學(xué)選址建設，加強質(zhì)量、安全和進(jìn)度管理，每季度向區民政局報送推進(jìn)落實(shí)情況。

（二）落實(shí)資金保障。要合理統籌財政預算資金和留存彩票公益金，并爭取政府債券資金，支持農村養老服務(wù)設施建設運營(yíng)，鼓勵和引導社會(huì )資本增加建設運營(yíng)資金投入，形成“政府主導、市場(chǎng)運作、社會(huì )參與”的保障格局。積極爭取市級財政獎補資金，用于鄉鎮養老服務(wù)中心和村級養老服務(wù)點(diǎn)（村養老服務(wù)站）建設。將失能特困人員集中照護中心建設、鄉鎮敬老院改擴建項目積極申報納入中央預算資金支持范圍和市級財政獎補支持范圍。

（三）加大政策扶持。貫徹落實(shí)上級出臺的有關(guān)農村養老服務(wù)設施建設運營(yíng)的用地、稅費減免、創(chuàng )業(yè)補貼、投融資支持等配套政策。按照不低于集中供養對象年基本生活金15%的比例，核定鄉鎮敬老院、農村失能特困人員集中照護機構管理運行經(jīng)費。鼓勵盤(pán)活利用農村閑置宅基地、校舍、廠(chǎng)房等建設養老機構，制定城區老年人入住農村養老機構的補貼政策，建立完善城鄉養老機構跨區域協(xié)作支援機制，鼓勵社會(huì )各界參與農村養老服務(wù)基礎設施建設。

附件：1.特困人員供養服務(wù)設施（敬老院）改造提升基礎指標

　　　2.黔江區農村養老服務(wù)全覆蓋工作任務(wù)分解

　　　3.黔江區農村養老服務(wù)全覆蓋工作責任分工

附件1

特困人員供養服務(wù)設施（敬老院）改造提升基礎指標

附件2

黔江區農村養老服務(wù)全覆蓋工作任務(wù)分解

（單位：個(gè)）

附件3

黔江區農村養老服務(wù)全覆蓋工作責任分工